Eine nicht unwesentliche Anzahl werdender Mütter entscheidet sich für einen geplanten Kaiserschnitt, ohne dass medizinische Gründe dafür vorliegen. Um auszuschließen, dass Krankenhäuser mit einem hohen Anteil vaginaler Geburten gegenüber Krankenhäusern, die einen überdurchschnittlichen Anteil an primären Kaiserschnittgeburten aufweisen (primäre Sectio), benachteiligt werden, ist dieses Kriterium bei der Bemessung einer zusätzlichen finanziellen Förderung zu berücksichtigen.
Hinsichtlich der räumlichen und personellen Ausstattung ist auch die Anzahl der Geburten im jeweili- gen Krankenhaus von besonderer Bedeutung. Während in Ballungszentren möglichst eine Fokussierung auf Krankenhäuser mit einer relevanten Geburtenzahl erfolgen sollte, kann es im ländlichen Raum hingegen sinnvoll sein, Krankenhäuser in dünn besiedelten Regionen mit einer geringen Anzahl von Frauen im gebärfähigem Alter zu unterstützen. Dies ist bei der Bestimmung der Höhe der zusätzlichen finanziellen Förderung durch das Land zu berücksichtigen.
Krankenhausstandorte, die die Durchführung des berufspraktischen Teils des Hebammenstudiums ermöglichen, leisten einen besonderen Beitrag zur Sicherung der geburtshilflichen Versorgung. Daher ist dieses Kriterium bei der Bemessung einer zusätzlichen finanziellen Förderung zu berücksichtigen. Darunter fällt auch die Durchführung der praktischen Ausbildung nach dem Hebammengesetz a.F. aufgrund der Übergangsvorschriften nach § 77 Hebammengesetz.
Berliner HV Februar 2023
Warnstreiks der Krankenhäuser
Wir rufen alle Hamburger Beschäftigten und Azubis im Tarifvertrag des öffentlichen Dienstes am 23. März zu einem Warnstreik auf.
Verlängerung Einsendeschluss Befragung Versorgung HH 2022/2023
Ihr bekommt in den nächsten Tagen Post von Euren Gesundheitsämtern.
Darin werdet Ihr nochmal aufgefordert den Antwortbogen auszufüllen und an die Behörde zu schicken. Das geht auch online.
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Erinnerungsschreiben_März 2023FragebogenPressemitteilung | Methodenbewertung Betreuung in der Schwangerschaft: G-BA stellt Eigenständigkeit der Hebammenhilfe in seiner Richtlinie durch redaktionelle Streichung klar
Mit der Streichung wird dem Missverständnis entgegengewirkt, dass diese Leistungen nur nach einer ärztlichen Delegation Teil der Hebammenhilfe sein können. Den grundsätzlichen Anspruch von Schwangeren auf Hebammenhilfe definiert bereits das Sozialgesetzbuch (§ 24d SGB V). Der konkrete Betreuungsumfang durch Hebammen wird durch die Vertragspartner im Hebammenhilfe-Vertrag sowie durch die Berufsordnungen der Länder für Hebammen geregelt.........
........... Mit der Streichung bilden wir aber zudem die Tatsache ab, dass Schwangere und Wöchnerinnen die freie Wahl haben, Hebammenhilfe und ärztliche Leistungen in Anspruch zu nehmen. Sie müssen sich auch zukünftig nicht für die eine oder andere Berufsgruppe entscheiden. Es bestehen weiterhin alle Voraussetzungen für eine interprofessionelle und kooperative Betreuung.“
Die Richtlinienänderungen treten in Kraft, wenn das Bundesministerium für Gesundheit sie rechtlich nicht beanstandet und der G-BA die Beschlüsse im Bundesanzeiger veröffentlicht hat.
Die ganze Pressemitteilung finder Ihr hier. Nähere Infos zum GBA auch
Für Eilige:
Was ist der GBA? Der Gemeinsame Bundesausschuss
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ist das höchste Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung im deutschen Gesundheitswesen. Er bestimmt in Form von Richtlinien, welche medizinischen Leistungen die ca. 73 Millionen Versicherten beanspruchen können. Darüber hinaus beschließt der G-BA Maßnahmen der Qualitätssicherung für Praxen und Krankenhäuser.
Gremium der gemeinsamen Selbstverwaltung.
Die grundsätzlichen Entscheidungen zum Leistungsanspruch der gesetzlich Krankenversicherten trifft in Deutschland der Gesetzgeber. Mit der Aufgabe, den sogenannten Leistungskatalog der Krankenkassen nach dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse zu konkretisieren, hat der Gesetzgeber den G-BA als höchstes Gremium der gemeinsamen Selbstverwaltung betraut. Das Bundesministerium für Gesundheit nimmt die Rechtsaufsicht wahr.
Der G-BA wird von den vier großen Selbstverwaltungsorganisationen im Gesundheitssystem gebildet:
- Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV),
- Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV),
- Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) und
- Spitzenverband Bund der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband)
Organisationen, die auf Bundesebene maßgeblich die Interessen von Patientinnen und Patienten und der Selbsthilfe chronisch kranker und behinderter Menschen vertreten, besitzen im G-BA entsprechend den Vorgaben des Fünften Buchs Sozialgesetzbuch Mitberatungs- und Antragsrechte, jedoch kein Stimmrecht.
Wichtige Infos der Kinderärzt*innen
Vit. D Prophylaxe: Seit einem Jahr ist die neue Leitline für die Vit. D Prophylaxe, dass von Anfang an Fluorid substituiert wird. Das war wohl ein langwieriger Prozess mit den Zahnärzt*innen. In einigen Kliniken wird jedoch auch noch Vit. D ohne Fluorid mitgegeben.
Impfungen: Es wäre sehr wünschenswert, dass alle Schwangeren gegen Pertussis und Influenza geimpft werden, da die Kinder dadurch einen sehr guten Schutz bekommen. Ab nächsten Jahr soll es auch eine Impfung gegen RSV geben (in der SS). Leider sind nur verhältnismäßig wenige Schwangere geimpft und die Kinderärzt*innen würden sich freuen, wenn wir die Schwangeren darauf aufmerksam machen.
Zungenbändchen : Das Kappen von Zungenbändchen ist Kassenleistung und muss nicht privat gezahlt werden. Für Zahnärzte gibt es keine Ziffer in der Gebührenordnung, sondern nur für die Zahn-Mund-Kiefer Chirurgen und für die Kinderchirurgen.
Aus diesem Grund kann ein Zahnarzt/Zahnärztin das nur privat abrechnen.
Gerne erst einmal zur betreuenden Kinderarztpraxis schicken und dort anschauen lassen, bevor sie zu einem Spezialisten / einer Spezialistin geschickt werden und teuer bezahlen müssen.
Es wäre einfach gut darauf hinzuweisen, dass andere Fachgruppen (u.A. auch Kinderärzt*innen) diese Prozedur mit der Krankenkasse abrechnen können. Bevor man eine Privatrechnung bekommt.
Osteopathie: Eine Osteopathie Empfehlung kann nicht rückwirkend ausgestellt werden. Sie möchten und müssen das Kind bitte sehen, bevor die Eltern zur Osteopathie hingehen, dann ist eine Bescheinigung möglich. Man könnte sich mit dem Paar dann auch über Physiotherapie austauschen uns aufklären.
Austausch für Eimsbüttel: Die Kinderärzt*innen freuen sich sehr über einen Austausch mit den Hebammen aus der Region! Sie regen an, dass wir einen Stempel (gerne mit Telefonnummer und E-Mail) in das U-Heft machen. Dann können sie uns kontaktieren. Die Frauen wissen oft nur den Vornamen der Hebamme.
Bei Fragen / Anmerkungen zu einem betreuten Kind, wollen sie gerne per Mail kontaktiert werden ( da sind sie meist besser zu erreichen als telefonisch). Das gilt jetzt für Eimsbüttel Rund um die Hoheluft Eidelstedt Altona Nord und Schanze und für die anderen Bezirke als Idee. Für uns war es sehr anregend. Wir werden uns immer mal wieder treffen. Wibke Bohny Andrea Sturm
Wir bekommen den Preis für Fairness und Courage
Die Laudatio hielt unser Erster Bürgermeister Peter Tschentscher, und am Ende wurden unserer Ersten Vorsitzenden ein paar Fragen gestellt. Tolle Kolleginnen haben an dem Einspielerfilm mitgewirkt. Herzlichen Dank Lisa Ihlenfeld aus dem UKE, und Günes Brown aus dem Haus für Geburt und Gesundheit für Euren Einsatz. Auch an die Frauen, die den Film durch ihr Mitwirken unterstützt haben, herzlichen Dank. Wer gucken will hier entlang ab Minute 5:30.
Das darf aber nicht bei einem Lob bleiben, sondern die schwierigen Bedingungen müssen sich ändern. Dafür werden wir mit Euch gemeinsam weiter kämpfen.
In manchem Seitengespräch wurde klar, dass es in der Öffentlichkeit noch viel zu tun gibt, gerade was die Akzeptanz der deutlich besseren Bezahlung angeht...
Unsere jungen Kolleginnen haben ihre Chance genutzt beim Bürgermeister auf die nicht gezahlten Coronaboni an Hebammen hinzuweisen, und auf Gründe warum ihre Klinik so oft den Kreißsaal sperren muss.
Grundsätzlich haben wir in Hamburg in der Politik offene Ohren für unsere Belange. Das hat auch Wirkung auf die Bundespolitik, von den Bundestagsabgeordneten aus Hamburg gibt es eine Unterstützung der Hebammenbelange (z.B. Krankenpflegeentlastungsgesetz).
St. Pauli war stark vertreten bei der Preisvergabe. Die Ehrenamltichen vom Kältebus bekamen den Preis für Soziales Engagement. Sie sind Nachbarn in der Seewartenstr., und beim Cafe mit Herz beheimatet.
Wir gratulieren allen Preisträger:innen und danken Hamburg1 für den Preis und den feierlichen Abend.
Beschluss im Bundestag zur sicheren Finanzierung der klinischen Geburtshilfe
......Das ist ein starkes Signal an alle Mütter und Eltern, die sich jetzt auch weiterhin auf eine bedarfsgerechte und hochwertige geburtshilfliche Versorgung durch Hebammen in Deutschlands Kliniken verlassen können.
Um diese entscheidenden Korrekturen des Krankenhauspflegeentlastungsgesetz zu erreichen, hat der DHV in den vergangenen Wochen und Monaten massive Kraftanstrengungen unternommen – mit Erfolg.
Bewilligt wurden für die nächsten zwei Jahre jeweils 120 Mio. Euro zusätzlich für die klinische Geburtshilfe sowie die vollständige Finanzierung von Hebammenleistungen auf Stationen und im Kreißsaal über das Pflegebudget ab 2025. Damit wurden die entscheidenden Voraussetzungen geschaffen, um Hebammen auch zukünftig in den Kliniken zu halten und notwendige Schritte für eine längst überfällige Reform der klinischen Geburtshilfe einzuleiten.
Als berufsständische Vertretung von 22.000 Hebammen begrüßen wir daher ausdrücklich, dass der Gesetzgeber unsere Expertise in die Beratungen aufgenommen hat und den Stimmen von über 1,6 Mio. Menschen gefolgt ist, die die Online-Petition von Michelle Franco „Keine Streichung der Hebammen aus dem Pflege-Budget ab 2025“ gezeichnet haben.
Jetzt aber gilt es, schleunigst die weiteren erforderlichen Anpassungen, zuallererst der Personaluntergrenzen Verordnung, vorzunehmen. Auch bei der Zusage der Ampelkoalition, die flächendeckende Eins-zu-eins-Betreuung unter der Geburt einzuführen, steht die Politik in der Pflicht. Die vergangenen Monate zeigen deutlich, wer praxisgerechte Lösungen sucht, kommt am DHV nicht vorbei.“
Pressemitteilung: www.hebammenverband.de
Anmerkung HVH: im DHV prüfen wir das Gesetz und werden sehr aufmerksam sein bei der Umsetzung.
Wie geht es weiter?
Wir suchen zum 1.06.2022 ein*e neue 2.Vorsitzende*n mit 12Std. Wochenarbetszeit.
Bis dahin wird Andrea Sturm ab 1.03.2023 kommissarisch den 2.Vorsitz übernehmen, und auch ihre/seine Einarbeitung.
So kann Martina sich auf ihr neues Amt konzentrieren.
Wahl ist in der nächsten Mitgliederversammlung 18.04.2023 9:30 bis 12:30
Die Ausschreibung wird in den nächsten Tagen in den Mitgliederbereich eingestellt.
Brandbrief Geburtshilfe
Pressemitteilung Berlin, 27. September 2022
Mit einem Brandbrief hat sich der Deutsche Hebammenverband (DHV) dieser Tage an die zuständigen Fraktionen in der Regierungskoalition gewandt. Die jüngsten Gesetzes- und Reformvorstöße, die Pflegepersonaluntergrenzen Verordnung (PpUGV), das GKV-Finanzstabilisierungsgesetz und die darin enthaltenen Änderungen zum Pflegepersonalbudget und die Empfehlungen der Regierungskommission zur Weiterentwicklung der Pädiatrie und der klinischen Geburtshilfe, gefährdeten laut DHV im höchsten Maße die Versorgungsqualität in der klinischen Geburtshilfe und damit die Versorgungssicherheit von Frauen und Kindern.
„Seit Jahren verschärft sich der Notstand in der klinischen Geburtshilfe“, mahnt der DHV in seinem Brandbrief. Die seit Januar 2022 geltende Pflegepersonaluntergrenzen Verordnung und der aktuelle Gesetzesentwurf für ein GKV-Finanzstabilisierungsgesetz führten jetzt noch dazu, dass es Kliniken absehbar unmöglich gemacht werde, Hebammenarbeit bedarfsgerecht einzuplanen und zu refinanzieren.
Auch die von der Regierungskommission erst vor wenigen Wochen vorgestellten Empfehlungen zur Weiterentwicklung der Pädiatrie und der klinischen Geburtshilfe hätten ihr Ziel von vornherein verfehlt, weil sie unter Ausschluss fachärztlicher, Hebammen- oder sonstiger Expertise aus der klinischen Geburtshilfe erarbeitet wurden. Die Empfehlungen der Kommission enthielten zudem keine Vorschläge, wie zukünftig der Einsatz von genügend Fachkräften in der Geburtshilfe von den Kliniken finanziert werden könnten. Dies hatte der DHV bereits in einem Offenen Brief vom 25.08.2022 scharf kritisiert.
Weiterhin verweist der DHV in seinem Brandbrief darauf, dass die Regierungskoalition die Eins-zu-eins-Betreuung von Frauen unter der Geburt im Koalitionsvertrag fest verankert habe. Tatsächlich aber stünden die aktuellen Initiativen, Gesetzesentwürfe und Verordnungen des BMG diesem Ziel diametral entgegen.
Die Versorgung in der klinischen Geburtshilfe, so der Appell des DHV, darf nicht weiter belastet werden. „Wenn die drei obenstehenden Problemfelder nicht gelöst werden”, so der Verband in seinem Brandbrief, „drohen uns die verbliebenen Kreißsäle und Stationen wegzubrechen. Das geht vor allem zu Lasten von Frauen, Kindern und Familien in einer der wichtigsten, aber auch verletzlichsten Phasen ihres Lebens.“
Der Deutsche Hebammenverband e. V. (DHV) ist der größte Hebammenberufsverband in Deutschland und setzt sich aus 16 Landesverbänden mit insgesamt rund 22.000 Mitgliedern zusammen. Er vertritt die Interessen aller Hebammen. Im DHV sind angestellte und freiberufliche Hebammen, Lehrer*innen für Hebammenwesen, Hebammenwissenschaftler*innen, Hebammen in den Frühen Hilfen, hebammengeleitete Einrichtungen sowie Hebammenschüler*innen und Studierende vertreten. www.hebammenverband.de
Kontakt:
Deutscher Hebammenverband e. V.
Michaela Peeters, M.A.
Pressestelle
Telefon: 0176 56119740
E-Mail: presse@hebammenverband.de
26.10.2022 Jour fixe angestellte Hebammen
- Berichte aus den Kliniken
- wie kann man sich solidarisieren
- was muss akut in Hamburg anders werden (Brief an die Senatorin scheiben?)
- Gästinnen aus Berlin, erzählen, wie sie sich in Berlin organisieren
- wenn noch Zeit ist, würden wir Euch gerne noch das Positionspapier zur Eingruppierung von Hebeammen vorstellen
anmelden kannst Du Dich hier, Es ist sehr hilfreich ungefährt zu wissen wieviele kommen. Keine Zeit? Dann gerne nur Mailadresse hinterlassen für zukünftige Infos.
Du kannst hier direkt in den Zoom kommen.
Viele Grüße Andrea
1.vorsitzende HVH
Klinikschließung nördlich von Hamburg
Die Gynäkologie, Onkologie und Geburtshilfe werden geschlossen.
Eine wichtige Klinik für die Region, es wird die Kliniken im Norden Hamburgs noch mehr belasten.
Es lief alles ganz schnell.Den Frauen mit Geburtstermin ab 15.11.2022 abgesagt.
Kein Sozialplan für die Angestellten.
Kein frühzeitiges Gespräch mit den Hebammen über alternative Arbeitsformen und Ideen zur Rettung der Geburtshilfe.
Das finden wir schlimm und sind solidarisch mit unseren Nachbarinnen*
Einladung Jour fixe angestellte Hebammen in Hamburg
Weitere Infos per Mail – meldet Euch an, auch wenn ihr an diesem Tag nicht könnt und in den Einladungsverteiler wollt.
Anmeldung bitte hier auf unserer üblichen Plattform
Herzliche Grüße, und einen schönen Restsommer für Euch
Andrea Sturm
Vorsitzende Hebammenverband Hamburg
Wir wollen die kommenden Tarifverhandlungen in Hamburg, zum Anlaß nehmen uns neu zusammenzufinden. Das Ziel ist, dass möglichst aus jeder Klinik zwei Hebammen dabei sind, um sich gut untereinander zu vernetzen. Berlin hat uns gezeigt wie es geht.
Pilot Projekt Versorgung in Hamburg Harburg
Abfrage Hebammennetzwerk
Mit der folgenden Doodle-Umfrage wollen wir Termine für ein Treffen der Hebammen zum Vernetzen finden.
Mit der Auswahl sollen zwei Termine gefunden werden (1x für das 3. Quartal 2022 und 1x für das 4. Quartal 2022). Achtung: die Termine für das vierte Quartal sind im November.
Die Abstimmung kann bis zum 19.08.22 gehalten werden. Danach werden die Zeitfenster gewählt, an denen die meisten Zusagen gesetzt worden sind.
Für 2023 folgen demnächst Terminvorschläge.
Weitere Informationen hierzu und die endgültigen Termine werden dann in den Follow-ups und/oder in einer nachfolgenden E-Mail mitgeteilt.
Bei Rückfragen hierzu wenden Sie gerne an mich: Alina Winkelmann, (Fachamt Gesundheit, Kommunales Gesundheitsmanagement, Tel. 42871- 2397,
Alina Winkelmann Projektmanagerin des Kommunalen Gesundheitsförderungsmanagements
Weitere Infos zum Projekt findet ihr hier
Pressemitteilung des Arbeitskreises Frauengesundheit
Der Bericht basiert auf den Gutachten von Professor:innen der Gesundheits- und Hebammenwissenschaften, einer Expertin für Migrationsgesundheit, einer Medizinjournalistin und last but not least den Vertreterinnen von Betroffeneninitiativen. Sie erörtern ausführlich die Möglichkeiten und Wege einer sinnvollen Information zu Gewalt unter der Geburt, mit Schwerpunkten im Bereich der Information für besondere Zielgruppen wie Migrantinnen und Flüchtlinge, Bildungsferne, Väter sowie zu Best Practice-Beispielen aus dem Ausland.
Der Bericht kann auf der Website des AKF eingesehen werden.
Die Veröffentlichung der Gutachten wird folgen.
Die unterschiedlichen und weit gefächerten Empfehlungen der Gutachterinnen zeigen, dass wir in Deutschland strukturierte und planvolle Maßnahmen zur Aufklärung über respektlose und traumatisierende Geburten ergreifen sollten. Möglichst im Rahmen von größeren Aktionen sollten sensible und zielgruppengerechte Informationen breit zugänglich gemacht werden.
Diese Gutachten samt den Empfehlungen des AKF können als ein erster hoffnungsvoller Schritt gesehen werden, das Thema gesundheitspolitisch in den Fokus zu rücken und endlich konkrete Maßnahmen zur Sensibilisierung und Beseitigung von Respektlosigkeit und Gewalt unter der Geburt zu ergreifen.
Der Arbeitskreis Frauengesundheit in Medizin, Psychotherapie und Gesellschaft e.V. (AKF) ist der größte unabhängige Zusammenschluss von Frauengesundheitsorganisationen und Fachexpertinnen zur Frauengesundheit im deutschsprachigen Raum.
* überparteilich * unabhängig *
Arbeitskreis Frauengesundheit in Medizin, Psychotherapie und Gesellschaft e.V. (AKF)
Sigmaringer Str. 1
10713 Berlin
Tel.: 030 - 863 933 16
Fax: 030 - 863 934 73
Mail: buero@akf-info.de
www.arbeitskreis-frauengesundheit.de
Impressum
Nähere Informationen
Mitgliederversammlung in Präsenz - Fortbildungen - Infos HAW
Mitgliederversammlung 30.06.2022
Liebe Kolleginnen* und JuWeHen,
unter Anderem werden neue Bundesdelegierte gewählt für die BDT vom 15.11.2022 bis 17.11.2022. Ein Gästinnen* Platz ist auch frei.
Telematik Infrastruktur
Die Sozialbehörde Hamburg bewirbt sich als als Modellregion. Dazu braucht es eine Absichtserklärungen von denen, die sich vorstellen können 2023 am Modellprojekt teilzunehmen, falls Hamburg ausgewählt wird. Das kann eine einzelne Hebamme sein, oder eine Praxis oder Geburtshaus…
Das würde NICHT bedeuten, dass man sofort loslegen muss.
Wir unterstützen als Verband die Teilnahme am Projekt Modellregion.
Du hast den Vorteil, dass es Support bei der Einrichtung der TI gibt und...
Du bekommst eine Aufwandsentschädigung von der Soazialbehörde, die nichts mit der Kostenerstattung zu tun hat.
Es heißt noch nicht, dass Du TI direkt einrichten musst. Die letzte Veranstaltung am 9.11.2022 ist aufgezeichnet worden. Wir werden Im Dezember und im Januar jeweils einen Termin anbieten, bei dem ihr Euch alles (nochmal, oder neu) anschauen könnt.
Wer an der Idee Modellregion teilnehmen will muss sich bis 24.11.2022 anmelden.
Dazu braucht es eine Absichtserklärungen von denen, die teilnehmen würden, falls Hamburg ausgewählt wird. Das kann eine einzelne Hebamme sein, oder eine Praxis oder Geburtshaus…
Das würde NICHT bedeuten, dass man sofort loslegen muss.
Wenn ihr Fragen dazu habt meldet Euch entweder bei Herrn Dölger lukas.doelger@soziales.hamburg.de.
Da unsere 2.Vorsitzende Martina Henkelmann in der Fachkommission Gesunde Geburt in der Arbeitsgruppe Digitalisierung ist, wird sie ab sofort im HVH das Thema Telematik übernehmen.
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AnschreibenTIMLetter of IntentHamburg geht leider leer aus!
1. Die Pflegepersonaluntergrenzen Verordnung (PpUGV) verschlechtert die geburtshilfliche Versorgungssituation in Hamburg und überall.
Was ist die PpUGV?
Die PpUGV verpflichtet Kliniken in sogenannten “pflegesensitiven Bereichen” einen vorgegebenen Mindestpersonalschlüssel einzuhalten. Wenn ein Krankenhaus im monatlichen Mittel dieses Patient*innen-Fachkraft-Verhältnis unterschreitet, werden Vergütungsabschläge fällig - eine Nicht-Einhaltung führt also zu finanziellen Einbußen.
Hebammen in der PpUGV
Seit Januar 2022 fallen auch die Bereiche Gynäkologie und Geburtshilfe als pflegesensitive Bereiche unter die PpUGV. Allerdings hat der Gesetzgeber hier eine Besonderheit verordnet: Hebammen dürfen bei der Berechnung des Mindestpersonalschlüssels nur bis zu 10 % in der Tagschicht und nur bis zu 5 % in der Nachtschicht angerechnet werden.
Bedeutung der PpUGV für die klinische Geburtshilfe
Hebammen arbeiten in Kliniken nicht nur im Kreißsaal sondern auch in der Betreuung von Wöchnerinnen und ihren Neugeborenen auf Wochenbettstationen, in der ambulanten Versorgung von Schwangeren sowie in der Betreuung von kranken und gefährdeten Schwangeren auf Präpartalstationen. Dies entspricht ihrem originären Tätigkeitsfeld, für das sie als Expert*innen ausgebildet sind. Durch die Begrenzung des Anteils an Hebammen, die für die PpUGV angerechnet werden, sind geburtshilfliche Kliniken von erheblichen Einnahmen-Einbußen betroffen, selbst wenn sie einen guten Betreuungsschlüssel - inklusive Hebammen – vorweisen können.
Die bereits vorher unterfinanzierte Geburtshilfe wird für die Kliniken zu einem noch schlechteren Geschäft. Außerdem hat die Hebammen-Begrenzung in der PpUGV einen Einstellungsstopp von Hebammen für Wochenbett- und Präpartalstationen zur Folge, so dass offene Stellen noch schwerer besetzt werden können.
Die Belastung des verbliebenen Personals und die Verschlechterung der Versorgung rund um die Geburt in den Kliniken für die Familien sind die Folgen.
Bedeutung für Hamburg
Auch in Hamburg arbeiten Hebammen in den Kliniken in allen Bereichen rund um die Geburt. Die negativen Folgen der PpUGV sind deshalb in allen Hamburger Geburtskliniken spürbar. Hebammen, die sich auf vakante Stellen in der stationären Versorgung bewerben, werden abgewiesen und die Stellen bleiben unbesetzt; der finanzielle Druck auf die geburtshilflichen Abteilungen nimmt spürbar zu. Besonders dramatisch trifft es Kliniken, in denen die Präpartalstationen bisher ausschließlich von Hebammen betreut werden. Davon gibt es in Deutschland eine große Anzahl. z.B. das Virchow Klinikum der Charité, das als perinataler Maximalversorger viele besonders kranke und gefährdete Schwangere auf der an den Kreißsaal angegliederten Station 33 betreut – diese spezialisierte Versorgung ist durch die PpUGV für das Krankenhaus nur noch defizitär möglich. E betrifft auch die Praxisanleitung der Studierenden, die auf den Wochenstationen nicht mehr auf ihre zu leistende Stundenzahl kommen.
2. Das GKV-Finanzstabilisierungsgesetz und die darin enthaltenen Änderungen zum Pflegepersonalbudget verschlechtern die geburtshilfliche Versorgungssituation in Berlin.
Was ist das Pflegebudget?
Seit 2020 werden die Kosten für das Pflegepersonal der Krankenhäuser aus den DRG-Fallpauschalen ausgegliedert und über ein krankenhausindividuelles Pflegebudget nach dem Selbstkostendeckungsprinzip finanziert.
Hebammen in den Neuregelungen zum Pflegebudget im GKV-Finanzstabilisierungsgesetz
Im Entwurf zum Gesetz zur finanziellen Stabilisierung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Finanzstabilisierungsgesetz – GKV-FinStG) werden unter anderem die Pflegebudgets neu geregelt. Einige Berufsgruppen, darunter auch Hebammen, sollen anders als jetzt, nicht mehr über das Pflegebudget refinanziert werden, sondern fallen komplett zurück in die Finanzierung über die DRG-Fallpauschalen (siehe Änderungen zu Artikel 3 Nummer 2 Anpassung der Definition des pflegebudgetrelevanten Pflegepersonals).
Bedeutung der Neuregelungen zum Pflegebudget im GKV-Finanzstabilisierungsgesetz für die klinische Geburtshilfe
Wenn der Gesetzesentwurf in der vorliegenden Fassung umgesetzt würde, wären die Auswirkungen dramatisch: Geburtshilfe wird für die Krankenhäuser noch unrentabler und schwieriger in guter Qualität vorzuhalten. Hebammen, eigens für die Begleitung von Risikoschwangeren und Wöchnerinnen ausgebildet und damit unabdingbar für die Versorgungsqualität und Sicherheit der Frauen und Neugeborenen, werden über kurz oder lang in der Klinik nicht mehr in der Betreuung von Risikoschwangeren und Wöchnerinnen eingesetzt. Die Frage, wer diese Lücke füllen soll, bleibt angesichts des enormen Mangels an Pflegefachkräften unbeantwortet.
Bedeutung für Hamburg
Siehe oben.
3. Die Empfehlungen der Regierungskommission zur Weiterentwicklung der Pädiatrie und der klinischen Geburtshilfe ändern nichts an der geburtshilflichen Versorgungssituation in Hamburg.
Was sind die Empfehlungen der Regierungskommission?
Die Arbeitsgruppe Pädiatrie und Geburtshilfe der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausfinanzierung hat am 08.07.2022 erste Empfehlungen für eine kurzfristige Reform der stationären Vergütung für Pädiatrie, Kinderchirurgie und Geburtshilfe veröffentlicht.
Hebammen und Gynäkolog*innen sind nicht in der Regierungskommission vertreten.
Die Regierungskommission empfiehlt grundsätzlich, geburtshilflichen Abteilungen, an deren Standort sich auch eine Pädiatrie befindet, eine erhöhte leistungsunabhängige Vergütung zu gewähren. Abteilungen mit weniger als 500 Geburten pro Jahr (entscheidend ist dabei das Vorjahr) sollen ebenfalls eine erhöhte Vergütung erhalten, sofern sie als bedarfsnotwendig eingestuft sind. Für Abteilungen mit 500 bis 1.499 Geburten pro Jahr (Vorjahr) würde sich laut Kommissionsvorschlag die zusätzliche leistungsabhängige Vergütung mit steigender Geburtenzahl (z.B. pro 100 weiterer Entbindungen) reduzieren. Abteilungen mit 1.500 und mehr Geburten pro Jahr (Vorjahr) erhielten keine zusätzlichen leistungsabhängigen Mittel (unabhängig von der Gewährung des Sicherstellungszuschlags), da sich diese über die leistungsbezogene Vergütung finanzieren könnten.
Die Empfehlungen der Kommission enthalten keine Vorschläge, wie zukünftig der Einsatz von genügend Fachkräften in der Geburtshilfe von den Kliniken finanziert werden kann. Dies ist aber eine unumgängliche Voraussetzung zur Erreichung der Sicherstellung einer Eins-zu-eins-Betreuung in der aktiven Phase der Geburt sowie den weiteren Zielen des Nationalen Gesundheitsziels, wie im Koalitionsvertrag vereinbart.
Weder werden die qualitativen Ziele des Koalitionsvertrages berücksichtigt noch wird das Problem der Sicherstellung der flächendeckenden geburtshilflichen Versorgung gelöst oder ein Konzept zur nachhaltigen Finanzierung des notwendigen Fachpersonals vorgelegt. Im Gegenteil: Bestehende Fehlanreize in der Krankenhausfinanzierung werden verfestigt.
Hebammen kommen in den Empfehlungen der Regierungskommission schlicht nicht vor.
Die gesamte Fragestellung, wie dem Fachkräftemangel in der klinischen Geburtshilfe sinnvoll begegnet werden kann, wird in den Empfehlungen ausgespart.
Bedeutung der Neuregelungen zum Pflegebudget im GKV-Finanzstabilisierungsgesetz für die klinische Geburtshilfe Katastrophal, siehe offener Brief hier: https://hebammenverband.de/aktuell/nachricht-detail/datum/2022/08/25/artikel/offener-brief-zu-den-ersten-empfehlungen-der-regierungskommission-fuer-eine-moderne-und-bedarfsgerec/
Bedeutung für Hamburg
Kaum eine Geburtsklinik in Hamburg erfüllt die in den Empfehlungen ausgearbeiteten Kriterien für die zusätzliche Förderung. Es verändert also nichts an der aktuell schlechten Lage in den Hamburger Geburtskliniken. Die Hebammen in Hamburg betreuen weiterhin 3-4 Frauen parallel unter der Geburt. Trotz stark gestiegener Ausbildungszahlen verbessert sich vor dem Hintergrund der schlechten Arbeitsbedingungen die Versorgungssituation nicht. Das nationale Gesundheitsziel und die maßgeblichen Leitlinien werden in Hamburg weiterhin nicht implementiert.
Deshalb fordern wir Sie auf:
- Setzen Sie sich dafür ein, dass die PpUGV dahingehend geändert wird, dass Hebammen wieder voll auf die Personaluntergrenzen in den Geburtshilflichen Stationen angerechnet werden.
-
Stimmen Sie dem Gesetzentwurf zum GKV-Finanzstabilisierungsgesetz in der jetzigen Fassung nicht zu. Hebammen in den Geburtshilflichen Stationen müssen weiter über das Pflegebudget refinanziert werden.
-
Setzen Sie sich dafür ein, dass die Zusammensetzung der Regierungskommission so verändert wird, dass Geburtshilfliche Expertise hinzugenommen wird, und die Vorschläge überarbeitet werden.
Seit Jahren verschlimmert sich der Notstand in der klinischen Geburtshilfe, es gibt immer weniger Fachkräfte, die unter diesen Bedingungen arbeiten wollen und die Interventionen wie Kaiserschnitte und weitere Eingriffe in den Geburtsverlauf steigen stetig. Die Gründe sind bekannt und ausgiebig diskutiert.
Im Namen unserer Berufsgruppe der Hebammen bitten wir Sie, sich energisch im Bund dafür einzusetzen, dass die Versorgung in der klinischen Geburtshilfe nicht weiter belastet wird. Wenn die drei obenstehenden Problemfelder nicht gelöst werden, droht uns auch in Hamburg eine weitere Verschlechterung der Situation. Das alles geht vor allem zu Lasten von Frauen, Kindern und Familien in einer der wichtigsten, aber auch verletzlichsten Phasen ihres Lebens. Und das können wir Hebammen nicht mit unserer Berufsethik übereinbringen.
Hamburg, den 29.10.2022 Hebammenverband Hamburg Andrea Sturm
Erstveröffentlichung Berliner HV
Weiterbildung Praxisanleitung
Willst Du Dich professionalisieren in der Unterstützung unserer Studierenden, und das auch abrechnen können?
Weiterbildung „Praxisanleitung im Hebammenstudium" an der HAW
Start am 01.09.2022
Alle Informationen und Anmeldung erhalten Interessierte bei der HAW Hamburg
Für Rückfragen stehen meine Kollegin Frau Anne Hoffmann und ich zur Verfügung.
Ina Plewa M.A. Kundenkommunikation &Vertrieb Campus Weiterbildung
T +49 40 428 75 7039 Ina.Plewa@haw-hamburg.de Mo - Fr 09:00 – 17:00 Uhr HAW HAMBURG
Termin angestellte Hebammen
Verschiebung Datum Jour fixe angestellte Hebammen
auf 5.07.2022 17:00 bis 19:00 Uhr
Liebe Kolleginnen*,
leider müssen wir das Treffen der angestellten Hebammen verschieben, weil unsere Anwesenheit bei der Fachkommssion Gesunde Geburt wichtig ist, und auch manche Kollegin*, die kommen wollte eventuell dorthin muss. Das passiert sehr selten und finden wir auch sehr schade.
Wir haben für den 5.07.2022 Ann Jule Wowretzko (Landesvorsitzende aus Berlin) eingeladen und Frau Wollny von ver.di angefragt. Kolleginnen* werden von ihren Erfahrungen zum Thema Überstunden auszahlen berichten.
Anmeldung bitte hier auf unserer üblichen Plattform.
. Kurze Vorstelllung
. Was wollen wir in dieser Gruppe?
. Evtl. Bericht von einer Kollegin zum Thema Überstunden ausbezahlt bekommen.
. Tarifverhandlungen 2022/23
. Bericht aus Berlin vom Hebammenstreik
. Entscheidung, wie und Ihr Euch weiter treffen wollt.
Herzliche Grüße Andrea Sturm
Heute ist Hebammentag
Guten Morgen liebe Kolleg:innen, JuWehen, Familien, und alle Hamburger:innen, wir wüschen einen schönen Hebammen - Tag.
"Jede Hebamme zählt" ist das Motto des DHV. Pressekonferenz dazu im Lifestream um 10:00 mit Ulrike Geppert Orthofer. Geburtstagstische in der ganzen Stadt unter dem Motto happy birth? day. Ihr trefft dort Hebammen und Studierende. Eine Liste gibt es auf der Homepage. Wer selbst heute was organisiert hat, bitte gerne Bilder schicken.
1.vorsitzende@hebammenverband-hamburg.de
Bis zuletzt bangen wir noch, ob es im Elbeeinkaufszentrum in Klein Flottbeck einen Tisch geben kann.
Viele Zusagen zu den Standorten kamen in den letzten zwei Tagen. Jeder Tisch hat eigene Themen. Besucht Eure Kolleg:innen und die Studierenden.
Ihr findet die ganz aktuelle Liste (5.05.22 0:23) der Geburtstagstische hier:
Downloads
Geburtstagstische aktuellInternationaer Hebammentag am 5.05.2022
Der internationale Hebammentag hat dieses Jahr viele Facetten.
Das Motto des ICM lautet 100 Years of Progress. Es werden 100 Jahre International Council of midwifes gefeiert.
Der Deutsche Hebammenverband sagt: jede Hebamme zählt!
Dazu habt ihr im März Fragen beantwortet.
Das Ergebnis erfahren wir alle am 5.05.2022.
Im Hebammenverband Hamburg haben die Studierenden gesagt:
Wir wollen Geburtstag feiern - den Tag der Geburt für Frauen, Babys, Hebammen und Familien.
Wir haben gemeinsam Geburtstagstische organisiert, die über ganz Hamburg verteilt sind, natürlich alles noch mit besonderen Bedingungen. Eigentlich wollten wir Geburtstagskuchen mit Euch und den Menschen auf der Straße essen, jetzt spielen wir Bingo und haben andere Ideen. Kommt vorbei, macht mit und lernt unsere Studierenden und Eure engagierten Kolleginnen* kennen. Je mehr wir an einem Tisch sind desto auffälliger sind wir.
Wir Vorstandsfrauen werden herumreisen und versuchen so viel Tische wie möglich zu besuchen.
Wir wollten auch die Hebammen im NDR zur Hamburgerin des Tages machen, aber das wird vom Hamburg Journal ausgelost, die sind da nicht so flexibel uns am Hebammentag dranzunehmen.
Es wird noch etwas geboren - mit einem sehr verzögerten Geburtsverlauf: wie Ihr gerade seht, ist unsere neue Homepage da!
Wir freuen uns sehr und werden sie mit Euch gemeinsam noch weiterentwickeln.
Passwort für den internen Bereich kommt im Newsletter.
Liste der Geburtstagstische:
Wenn noch Fragezeichen dahinter stehen, dann werden wir die Veränderungen noch über unsere Kanäle bekannt geben.
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GeburtstagstischeGründung Projektgruppe Respektvolle Geburt (Januar 2022)
Im Hebammenverband Hamburg gibt es eine Projektgruppe zum Thema Respektlosigkeit und Gewalt rund um die Geburt in Hamburg. Es wird gefordert, dass es eine Ansprechstelle für alle Betroffenen (Frauen, Familien, Personal, Auszubildende, Studierende...) in Hamburg geben soll.
Die Projektgruppe ist aus einer AG entstanden, die Prof:in Dr. Angelica Ensel auf einer Mitgliederversammlung ins Leben gerufen hat. Der Hebammenverband Hamburg ist beratend beteiligt, unterstützt die Idee auf politischer Ebene, und macht sich in der Sozialbehörde und in Netzwerken dafür stark.
Um wen geht es?
Es geht um alle, die rund um eine Geburt Respektlosigkeit oder Gewalt erfahren haben, sei es als direkt Beteiligte oder indirekt als dritte Person, die/der Zeug:in eines Vorfalls ist.
Worum geht es in der Ansprechstelle?
In erster Linie geht es um das „Gehört werden“ und weitere Unterstützung, die Anrufer:innen an weiterführender Hilfe brauchen. Zum anderen geht es um Datenerhebung solcher Erlebnisse mit entsprechenden Konsequenzen. Was sind die Hintergründe für derartige Erlebnisse? Was lernen wir daraus? Was kann besser gemacht werden? Welche Fortbildungen brauchen wir?
Wir müssen uns auf allen Ebenen mit dem Thema auseinandersetzen, wenn eine respektvolle Geburtshilfe in Hamburg das Ziel ist.
Downloads
Idee eines Antrags und Erläuterungen zum Projekt (PDF)Sondefinanzierung Geburtshilfe KHPflEG 2023
